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名称:
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陆剑尘医案1085417
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医家:
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陆剑尘
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朝代:
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近现代
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标签:
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高热、妊娠、习惯性流产、热在气分、大便泄泻、渴喜冷饮、大便干结、热毒蕴结、外感风热、舌红苔黄、堕胎、发热、烦躁、泻火、热重、脉疾、气粗、水饮、神疲、伤阴、汗多
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编号:
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1085417
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关联方剂:
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人参汤、竹叶石膏汤
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内容:
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治愈妊娠高热一例
主诉及病史：1976年8月21日至28日持续高热（40～41℃），前医拟诊外感风热或暑热，服辛凉解表与清热解暑之剂，体温未降。西医检查未见异常体征。前后曾用安痛定、强力霉素、病毒灵、“201”注射液、强的松、氢化可的松、氯霉素、保泰松等治疗罔效，建议转上级医院治疗。患者有习惯性流产史（堕胎2次），今乃第3胎，妊娠8个月，持续高热8天，体质极度虚弱，惟恐路远天热，乘车震动，发生意外。乃请余诊治。
诊查：诊得高热烦躁，大渴喜冷饮，面赤气粗，大便干结，脉疾数，舌红苔黄燥。
辨证：脉证合参，诊为热在气分，兼邪结阳明。
治法：治以清热泻火、攻里通下为主，少佐益气生津之品。用白虎人参汤合小承气汤加减。
处方：党参13g石膏60g花粉20g（代知母）竹叶13g川朴7g枳实7g白芍13g麦冬17g连翘13g甘草3g大黄10g（泡开水饮）每隔6小时服药1次，2日服4剂。服第3剂后，大便泄泻10余次，随后体温降至正常。诸症均除，惟久热伤阴耗气，精神疲惫，微咳汗多，口稍渴，予竹叶石膏汤加陈皮、黄芩，连服7剂，调理善后恢复健康。后足月顺产一男。
按语：本例乃热毒蕴结，毒深热重，毒邪一日不除，则发热一日不退，所以必须要用重剂大黄为主，日夜追服，以清肠解毒，驱邪外出。泻下毒除，热退病除。但大黄为妊娠所忌，医多惧用。本例既孕8月，又有习惯性流产，更使人不敢用大黄，即使用之，也不敢重剂日夜追服，如此则杯水车薪，无济于事。故认证用药务要准确，方能保证疗效。
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疾病:
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症状:
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高热、妊娠、习惯性流产、热在气分、大便泄泻、渴喜冷饮、大便干结、热毒蕴结、外感风热、舌红苔黄、堕胎、发热、烦躁、泻火、热重、脉疾、气粗、水饮、神疲、伤阴、汗多
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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