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名称:
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刘渡舟医案1147829
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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结石、湿热、胁痛、肝胆湿热、舌苔白腻、湿热蕴结、小便深黄、大便溏、胁下痛、右胁痛、太息、微热、热利、脉弦、胆胀
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编号:
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1147829
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关联方剂:
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小柴胡汤、排石汤
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内容:
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姜某某 男，36岁。
1992年2月15日初诊。
右胁痛有半年之久，近一个月加重，疼痛如针刺，连及右侧肩背，身有微热，小便深黄，大便深黄，大便溏。B超检查揭示：“肝胆管泥沙样结石”。舌苔白腻，脉弦。证属肝胆湿热郁结，疏泄不利所致。治宜疏肝利胆，清热利湿。刘老以自拟“柴胡排石汤”治疗。
柴胡18克 黄芩10克 刘寄奴10克 鸡内金10克 海金沙10克 茵陈15克 白芍16克 川楝子10克 鱼腥草15克 延胡16克 虎杖16克 片姜黄10克 大金钱草30克
服药七剂，症状明显减轻，续服至一个半月后，B超检查结石已除。
按：胁痛多责之于肝胆。因肝在胁下，胆附于肝，其经脉布于两胁。因此，肝胆有病，往往反映到胁肋部位而发生疼痛。如《灵枢·五邪》说：“邪在肝，则两胁中痛。”《灵枢·胀论》云：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。”明结石一证，往往以胁痛为其主要表现。综观本证，乃是湿热蕴结成石，肝胆疏泄不利为患。在治疗上，一方面要清利湿热以排石，另一方面要当疏利肝胆气机而解其郁。柴胡排石汤是在小柴胡汤的基础上加减而成。具有疏利肝胆，清利湿热，消石止痛的功效。
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疾病:
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症状:
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结石、湿热、胁痛、肝胆湿热、舌苔白腻、湿热蕴结、小便深黄、大便溏、胁下痛、右胁痛、太息、微热、热利、脉弦、胆胀
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出处:
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