|
名称:
|
陆剑尘医案1113410
|
|
医家:
|
陆剑尘
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
麻疹、气促、面色青灰、四肢厥冷、阳虚、发热有汗、大便不畅、舌质淡红、指甲青、气不足、皮肤干、无汗、无热、无苔、咳嗽、小儿、发热、气虚
|
|
编号:
|
1113410
|
|
关联方剂:
|
黑锡丹、玉枢丹
|
|
内容:
|
李某，男，1岁。
初诊：1953年2月。
主诉及病史：患儿感染麻疹，疹出不久，全部隐没，经用中药宣透麻疹之剂，疹仍不出
诊查：患儿体温不升，疹子陷没处留紫暗疹迹，神志昏蒙，呼吸气促，鼻翼扇动，涕泪俱无，面色青灰，鼻气欠温，皮肤干涩无汗，四肢厥冷，指甲青暗，大便不畅，小便色清，舌质淡红无苔，指纹沉伏而青紫隐隐难辨。
辨证：证属阳气虚弱，不能鼓邪外出，麻毒之邪，内陷心肺。
治法：病情险逆，治当扶阳托邪，温宣肺气。
处方：麻黄1.8g桂枝1.8g杏仁3g附片3g细辛0.9g葛根2.4g升麻1.8g郁金3g石菖蒲1.5g川朴1.8g紫菀3g远志2.4g巴戟3g益智仁1.8g补骨脂4.5g1剂，另用玉枢丹1.8g，分2次冲服。药后3小时，鼻尖有微汗，面由青灰转现微红，哭声稍亮，皮肤稍见隐隐红点。服药稍转生机，嘱上方药再服1剂。此方药连续日夜服完2剂。翌日复诊，病由无热转为发热有汗，麻疹透出，气促鼻扇已解，喉中痰声辘辘而咳咯，予温升纳肾托邪外出。
处方：桂枝1.8g杏仁3g远志1.8g石菖蒲1.8g郁金3g薤白3g紫菀4.5g百部3g橘红2.4g仙灵脾3g法夏3g胆南星3g枳壳1.8g玉蝴蝶2.4g生磁石15g黑锡丹1.5g（包）1剂。另玉枢丹1.8g，分2次冲服。药后麻疹已透至鼻尖，手脚心发热渐退，咳嗽痰减，呼吸气平。后以温肾气、益肺阴调理善后，半月而愈。
按语：本案小儿体素阳虚，正气不足，感染麻疹后不能鼓邪外出，麻毒内陷而见体温不升，神志昏蒙，面色青灰，气促鼻扇，涕泪俱无，四肢厥冷，病势险逆。若按一般治麻疹常法，误用辛凉，恐难挽回。用温升托邪之法，而收救死之效，若真阳虚衰而麻毒内陷者，非扶阳温升托毒外出，别无他法。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
麻疹、气促、面色青灰、四肢厥冷、阳虚、发热有汗、大便不畅、舌质淡红、指甲青、气不足、皮肤干、无汗、无热、无苔、咳嗽、小儿、发热、气虚
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览