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名称:
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何树槐医案1201239
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医家:
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何树槐
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朝代:
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近现代
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标签:
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眩晕、头晕、脾胃虚弱、痰湿中阻、高血压、胃痛、中气、大便溏泻、面色萎黄、舌苔白腻、面色红、面发热、脉沉细、舌质淡、肠鸣、纳呆、劳累、痰浊
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编号:
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1201239
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关联方剂:
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内容:
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眩晕（高血压）
李××，男，60岁，工人。1981年10月10日初诊。
主诉头晕半年，加重1个月。
病史素有胃痛之恙，已逾10载，常服健脾益气之剂。近半年来又增头晕，伴有头部沉重感，清晨较轻，午后加重，尤以劳累后明显，兼见纳呆，大便溏泻等症。
检查面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细，血压24/13.3kPa（180/100mmHg）。
诊断眩晕（高血压），脾胃虚弱、痰湿中阻型。
治疗调补脾胃，利湿化痰。
取穴：百会、中脘、足三里。
操作：针刺补泻兼施，以补为主。针百会用30号1.0寸毫针，沿督脉向后针刺，得气后施捻转泻法，再行补法，并守气1分钟；针中脘、足三里用提插补法，针刺得气后，先用轻按重提法，反复操作6次，再用重按轻提法，反复操作9次，并守气1分钟。
上述穴位经针灸治疗5次后病情显著好转，10次后病愈。病人面色红润，体力恢复，每日骑自行车2小时也不觉疲劳，同时胃痛也未发作。
按语该案属脾胃虚弱、痰湿中阻型。若单用补法，则痰湿滞留，清气难升，浊气难降，头晕难除；若单用泻法，则伤其脾胃，中气越虚，痰浊越盛，眩晕越重。故采用提插补泻法，先泻后补，获得良好效果。针中脘先用泻法，以理气化痰，后用补法以升扬清气。针足三里先用泻法以除湿化痰，后用补法以调补中气。补法用重按轻提手法，连续操作5～10次后，患者自觉有胀紧感，沿足阳明胃经传动，边界不清，约有拇指粗，感传到腹部时自觉胃部发紧，并伴有肠鸣，继而向上经胸部到达面部和前额部，在头两部的感传路线比较模糊，继续施术，紧张感则变成一股热流向上传动，到达头面后，自觉头面发热，继而面色变红。该案几乎每次均有热感出现，起针后患者自觉舒适，头脑清醒。针灸治病辨证论治，理、法、方、药、术五个环节紧密联系极为重要。该案着重说明针刺手法的重要性，临证不可忽视。
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疾病:
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症状:
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眩晕、头晕、脾胃虚弱、痰湿中阻、高血压、胃痛、中气、大便溏泻、面色萎黄、舌苔白腻、面色红、面发热、脉沉细、舌质淡、肠鸣、纳呆、劳累、痰浊
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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