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名称:
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翟竹亭医案1121141
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医家:
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翟竹亭
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朝代:
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清代
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标签:
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腹痛、脉细弱、重坠、脉数而有力、脉洪大有力、脉浮数有力、面色晦暗、寒热往来、昼轻夜重、寒热如疟、心腹胀满、骨瘦如柴、饮食不进、饮食少进、脉沉数、大肠脱、脉洪数、脉沉滑、脉有力、休息痢、食则呕、脉弦数、脉微细、冷汗、胀满、风热、腹疼、寒热、下血、无神、口苦、水中、湿热、伤肝、呕吐、脓血、脉缓、败血
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编号:
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1121141
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关联方剂:
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大承气汤、固肠汤、芍药汤、羌活除风汤
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内容:
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余姨丈王某，年五十二岁。素有鸦片瘾，于四月患痢，初得寒热往来，大便脓血，昼夜二十余次，里极窘迫，腹内疼痛，某医以为烟后痢，正中病者之惑。遂用罂粟壳、诃子、肉蔻、龙骨涩大肠之类，一剂而痢止。反加心胸胀满，腹内痛甚，闻食则呕，大便重坠，渴燥已极。此时脾胃之脉沉滑有力，肺脉沉数，确系湿热、邪毒正盛，误投堵塞之药，古云：“实其实而死者”即此类也。余用涤洗汤：生地15克，槟榔10克，月石10克，黄连6克，枳壳10克，大黄18克，芒硝10克，当归24克，木通6克，生地榆12克，黄芩10克，甘草6克。水煎服。一剂大便五、六次，所下之物，如鱼脑烂肉，诸症稍轻，又投一帖，诸症全失。后改用调理脾胃之药，十余日而愈。
本城小西门内，曹玉，年三十余，素有烟瘾。五月间患休息痢三日，以为烟后痢，遂破老烟枪取膏，用开水冲服6克，痢虽止而心腹胀满，呕吐，饮食不进，业已四日。迎余诊治，六脉微细无神，知是鸦片之毒，深入脏腑，真气已败，不可救药，辞而不治，越三日而殁，殁后周身皆青。书此以为有烟瘾患痢，急于塞补者戒。
邑东朱岗有王世钦者，年逾知非，五月患痢，所下之物，如水中白沫，大便艰难，少腹疼痛，如刀割肠，每日夜二、三十次，服某医药无效。迎余诊治，胃脉浮数有力，浮则主风，数则主热，此乃胃经风热传于大肠，非寻常痢也。遂用羌活除风汤早晨服下，至晚间白沫减去，腹痛如故，原方加入月石15克，以涤肠胃秽腻，夜间泻下秽物极多，遂获平复。
羌活除风汤
川羌活10克 香白芷10克 荆芥7.5克 防风7.5克柴胡12克 紫苏6克 桂枝6克 全当归10克 杭白芍6克川芎7.5克 月石15克 升麻4.5克 甘草6克 水煎服。
南郭外八卦亭，崔振铎之父，年六十有二，于四月间患粒所下之物，形同败血，少有白脓，昼夜十余欠，腹痛重坠，每日饮食，谨可养命，骨瘦如柴。五月间邀余疗治，脾肾两脉极细，此先后两天将败，所下之物乃脏腑脂膏。盖此症乃延误所致，辞不能理，后越十日而殁。
邑内廪贡生周廉卿，平生善饮酒，年五十余。于四月患痢，大便鲜血，下坠腹痛，每日夜三十余次，饮食大减，邀余诊治。 胃脉洪大有力，肺脉洪数，此因酒湿生热，又感酷暑，血得热妄行，故为红粒治宜凉血逐湿之药，方用当归18克，生地12克，白芍10克，槐花6克，地龙6克，黄连6克，黄芩10克，丹皮10克，栀子6克，女贞子10克，茯苓10克，滑石12克，连翘10克，车前子10克，椿根白皮10克，甘草6克。水煎服。一剂轻，共服五剂，诸症皆除。
沙土岗楚姓妇，年近花甲。于大怒后，二月患痢，初病左胁大?痛，饮食少进，所下尽是鲜血，寒热口苦，渴欲冷饮，每日夜五、六次，每次下血约盅余。某医以为红痢，用治痢等药，三服无效。请余诊疗，肝脉弦数，脾脉细弱，此因怒气伤肝，木旺克土之故。经曰：“肝藏血”。怒则肝叶开张，血不能藏，脾不能统，血流入大肠，大肠原非藏血之处，顺流而下，必然之势也。治宜平肝为本，健脾为标。方用酒白芍45克，当归30克，川12克，酒柴胡30克，青皮10克，广木香6克，香附10克，白术10克，山药10克，薏苡仁10克，扁豆10克，莲子10克，甘草6克。水煎服。一剂轻，两剂痊愈。
邑人赵文祥，年过不惑。七月患痢，红白并下，腹痛非常，寒热如疟，渴思冷饮，每日夜三、四十度，如此半月，几无宁刻。迎余诊治，肺脉数而有力，牌胃脉缓而滞，此系瘟痢，当通因通用治法，遂用槟榔芍药汤加减，水煎服。二时许泻下乌泥色便甚多，明日病去四五，共服二帖而愈。
槟榔芍药汤
槟榔10克 白芍12克 当归10克 生地12克 花粉10克金银花12克 川大黄15克 积实6克 黄连4.5克 木通6克知母10克 月石10克 粉甘草6克 水煎服。
北门内杨姓妇人，年七旬，禀赋甚厚。六月患痢一月未瘳，某医用十全八珍等汤，服十帖不愈。请余诊治，六脉有力有神，年虽老确属实证。如贼在室，理应驱逐，用大承气汤一帖，泻下燥粪如核桃大五、六枚，饮食大进，不治痢而痢自止。
王风山，西南苏木岗人。八月患痢，昼轻夜重，便时大肠脱出，小腹奇疼，冷汗如雨，面色晦暗，迎余诊治。六脉细弱，大虚之证，幸王某壮年可治。余创一方，曰补气固肠汤：熟地18克，西洋参6克，油桂6克，文蛤10克，诃子10克，煅龙骨10克，牡蛎10克，升麻4.5克，茯苓15克，炙甘草6克，白术12克，辽五味子12克。水煎服。一剂轻，二剂又轻，五剂痊愈。
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疾病:
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症状:
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腹痛、脉细弱、重坠、脉数而有力、脉洪大有力、脉浮数有力、面色晦暗、寒热往来、昼轻夜重、寒热如疟、心腹胀满、骨瘦如柴、饮食不进、饮食少进、脉沉数、大肠脱、脉洪数、脉沉滑、脉有力、休息痢、食则呕、脉弦数、脉微细、冷汗、胀满、风热、腹疼、寒热、下血、无神、口苦、水中、湿热、伤肝、呕吐、脓血、脉缓、败血
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出处:
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《湖岳村叟医案》
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