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名称:
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李丹初医案1155276
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医家:
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李丹初
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朝代:
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近现代
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标签:
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头重脚轻、头晕目眩、烦躁、视物模糊、精神倦怠、气阴两亏、少寐多梦、舌红苔薄、腰膝酸痛、阳损及阴、眼睑肿、头昏、脉弦、腰痛、浮肿
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编号:
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1155276
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关联方剂:
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内容:
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王某，女，51岁。
初诊：1984年11月23日。
主诉及病史：浮肿、头昏年余。患者就诊前曾在某医院住院半年，病情不稳，时有起伏。就诊时头晕目眩，时有烦躁或头重脚轻，视物模糊，睡不安眠，精神倦怠，腰膝酸痛，胃纳不香，大便不规则，小便色黄、泡沫多。
诊查：舌红苔薄脉弦。血压170/100mmHg。尿检：蛋白（＋＋），颗粒管型少许，红血球少许，脓球（＋＋），上皮细胞（＋）。
辨证：气阴两亏，肝阳偏亢。
治法：滋阴潜阳。
处方：杜仲15g制首乌12g白芍15g草决明20g黄芩15g夏枯草12g钩藤12g车前子15g茅根15g泽泻15g石决明30g（先煎）生龙牡各30g（先煎）
二诊：12月12日。服上方药后，头晕目眩减轻，烦躁平，血压150/80mmHg，仍有少寐多梦。于上方加枸杞20g、炒枣仁12g、夜交藤30g。
三诊：12月25日。睡眠转安，视物清晰，无头重脚轻感。仅晨起眼睑肿，偶感腰痛。守上方去草决明、黄芩、钩藤、石决明，加生熟地黄、桑寄生、黄芪、枣皮等。调理至1985年元月，血压稳定在正常范围，尿检无异常，随访两年未见复发。
按语：病延日久，消耗肾阴，或阳损及阴，肾阴亏耗，肝阳偏亢。此例患者病情较为复杂，阴、阳、气悉有戕伤，肾、肝、脾皆受其累，故方以制首乌、白芍、杜仲盖肾育阴，草决明、钩藤、夏枯草、黄芩平肝潜阳，车前子、忍冬藤、连翘、茅根利水渗湿、导热外出，黄芪健脾益气。诸药各行其道，既无碍脾遏气之虑，又无使阳气愈亢之虞，相互协调。
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疾病:
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症状:
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头重脚轻、头晕目眩、烦躁、视物模糊、精神倦怠、气阴两亏、少寐多梦、舌红苔薄、腰膝酸痛、阳损及阴、眼睑肿、头昏、脉弦、腰痛、浮肿
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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