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名称:
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丁甘仁医案1049165
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医家:
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丁甘仁
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朝代:
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近现代
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标签:
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湿热、胸痞、多饮、舌苔薄腻、左脉弦、右脉濡、有潮热、苔薄腻、苔薄黄、舌苔腻
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编号:
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1049165
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关联方剂:
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内容:
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朱左诊脉三部弦小而数，右寸涩，关濡、尺细数，舌苔腻黄，见症胸痺痞闷，不进饮食，时泛恶，里热口乾不多饮，十日未更衣，小溲短赤混浊，目珠微黄面，色灰暗无华，良由肾阴早亏，湿遏热伏，犯胃贯膈，胃气不得下降。脉症合参，証属缠绵，阴伤既不可滋，湿甚又不可燥，姑拟宣气泄肝，以通阳明，芳香化浊，而和枢机。栝蒌皮三钱，赤茯苓三钱，江枳实一钱，荸荠梗一钱五分，薤白头酒炒，一钱，福泽泻一钱五分，炒竹茹一钱五分，鲜枇杷叶三片，绵茵陈一钱五分，仙半夏二钱，通草八分，银柴胡一钱，水炒川连四分，鲜藿佩各二钱，块滑石三钱。二诊脉左三部细小带弦，右寸涩稍和，关濡尺细，舌苔薄腻而黄，今日呕恶渐减，胸痞依然，不思纳谷，口乾不多饮，旬日未更衣，小溲短赤混浊，目珠微黄，面部晦色稍开。少阴之分本亏，湿热挟痰滞互阻中焦，肝气横逆于中，太阴健运失常，阳明通降失司。昨投宣气泄肝，以通阳明，芳香化浊，而和枢机之剂，尚觉合度，仍守原意扩充。仙半夏二钱，赤茯苓三钱，银柴胡一钱，绵茵陈一钱五分，上川雅连五分，鲜藿香佩兰各二钱，广郁金一钱五分，建泽泻一钱五分，栝蒌皮三钱，炒枳实一钱，生熟谷芽各三钱，薤白头酒炒，一钱，块滑石三钱，炒竹茹一钱五分，通草八分，鲜枇杷叶去毛、包，三片，鲜荷梗一尺。三诊呕恶已止，湿浊有下行之势，胸痞略舒，气机有流行之渐，惟纳谷衰少，小溲浑赤，苔薄黄，右脉濡滑，左脉弦细带数。阴分本亏，湿热留恋募原，三焦宣化失司，脾不健运，胃不通降，十余日未更衣，肠中乾燥，非宿垢可比，勿亟亟下达也。今拟理脾和胃，苦寒泄热，淡味渗湿。栝蒌皮三钱，赤茯苓三钱，黑山栀一钱五分，鲜荸荠梗三钱，薤白头酒炒，一钱，炒枳实七分，通草八分，鲜枇杷叶三片，仙半夏二钱，川贝母二钱，块滑石三钱，鲜荷梗一尺，水炒川连四分，鲜藿香佩兰各二钱，生熟谷芽各三钱。四诊胸痞十去七八，腑气已通，浊气已得下降。惟纳谷衰少，小溲短赤混浊，临晚微有潮热，脉象右濡滑而数，左弦细带数，苔薄腻微黄。肾阴亏于未病之先，湿热逗留募原，三焦宣化失司，脾胃营运无权。叶香岩先生云︰湿热为粘腻熏蒸之邪，最难骤化，所以缠绵若此也。再拟宣气通胃，苦降渗湿。清水豆卷六钱，赤茯苓三钱，银柴胡一钱，鲜枇杷叶四片，鲜荷梗一尺，黑山栀一钱五分，炒枳实八分，块滑石三钱，仙半夏二钱，川贝母二钱，通草八分，谷麦芽各三钱，川黄连三分，鲜藿香佩兰各二钱，栝蒌皮三钱，荸荠梗一钱五分。
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疾病:
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症状:
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湿热、胸痞、多饮、舌苔薄腻、左脉弦、右脉濡、有潮热、苔薄腻、苔薄黄、舌苔腻
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出处:
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《丁甘仁医案》
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