救救小弟！小弟今年20岁右下腹肚脐右边天枢穴隐痛两年，

起冬天降温纵欲畏
寒
后 腹泻腹痛

腹痛：右下腹天枢深层固定隐痛2年（绵绵隐痛 1.5cm小范围、按压不加重、热敷缓解不明显 起初是肚脐左边疼 数月后转至右边  之前经常经常手艺纵欲
冷症：全身怕冷、手很冷、脚冷
消化：吃不胖吸收差、大便时成型时腹泻微臭残渣便有时饭后产气 无腹胀
神疲脑雾：今年脑雾、记忆减退 不想说话不想动、少气懒言
睡眠：最近早醒3-5点
其他：上半年短暂鼻炎结膜炎头皮痒口腔溃疡同发，最近性欲低无晨勃、脉沉弱心跳弱。

逐一回答以下问题：【回答越详细，辨证越准】
1、一天大便几次？大便颜色？是否会成型或干燥、硬、粘马桶，是否便秘
2、一天小便几次？颜色是黄、淡黄、或是白
3、是否有腰膝酸软、尿频、尿急、尿不尽情况
4、是否有胸闷、胁骨闷、抑郁、易怒、头晕、气短（喘）、口苦、口干、咽干、口臭、眼干、掉发严重、等症状
5、心跳加速（心悸、心慌）、白天自汗、手脚心流汗、晚上睡觉盗汗；正常运动是否容易出汗；
6、口渴么？平时是喝冷水还是热水？【想喝】冷水还是热水----心里渴望，自己强制的不算
7、几点睡觉，睡眠情况如何（难入睡，容易惊醒(几点会醒）、多梦等），睡觉时身体是冷是冷是热、胸部是否有烦热感、手心或脚心是否会发热（或发烫）
8、平时手或脚是冷是热，平时身体是怕冷还是怕热？腰、膝是否怕冷？
9、食欲大么？消化好么？饥饿感会明显么？有胃胀么？平时吃寒凉食物肚子是否不舒服么？
10、精力怎样（神疲乏力、少气懒言，运动后加剧）？容易累还是正常
11、身高、体重、年龄
12、还有其它症状么？

隐痛，缠缠绵绵、不拒按，说明以虚为主，具体是哪虚看其它兼症；

恶寒、腹虚寒痛、便溏、身无精神、手脚冰凉，脉沉为里弱为阳弱，病位于阴证，为太阴少阴并病，里阳虚、虚寒。
冬天主寒、阳气本弱，寒气所凑则加重。手淫伤肾气，虚损脾胃，故腹痛、便溏。
方剂：小建中汤合附子理中汤加减
桂枝10g 白芍30g 炮附子8g 肉桂3g 白术12g 党参12g 山药12g 陈皮9g 山楂6g 麦芽糖30g 泽泻9g 茯苓9g 炙甘草9g 大枣5枚去核 干姜6g

大便两天一次，发病初多腹泻，今年时成型时便溏
小便一天次数正常，有时黄有时白，不怎么口渴
腰膝不酸软，房事后尿频，
症状严重时有胸闷，抑郁，焦虑，脑雾
去年冬天心慌心悸不运动不出汗
不口渴，想喝热水
，11-12点睡 最近3-5点醒身体怕冷
平时手脚冷，怕冷，后腰冷，膝盖还好
食欲好，饭量大消化不好 饥饿感正常 不胃胀腹胀，吃寒凉肚子还好
精力有时特别差非常差，然后这两年一直神疲乏力，腹部一痛非常影响心情，精力和状态只有原来40分，不想说话，不想社交前段时间脑雾精力低的说话都要思考怎么回复
180 73 20 发病后两个多月瘦了10斤

yahooocomcnR5d7 发表于 2026-1-22 21:09
隐痛，缠缠绵绵、不拒按，说明以虚为主，具体是哪虚看其它兼症；

主要症状大概这些

yahooocomcnR5d7 发表于 2026-1-22 21:05
逐一回答以下问题：【回答越详细，辨证越准】
1、一天大便几次？大便颜色？是否会成型或干燥、硬、粘马桶，是否便秘
2、一天小便几次？颜色是黄、淡黄、或是白
3、是否有腰膝酸软、尿频、尿急、尿不尽情况
4、是否有胸闷、胁骨闷、抑郁、易怒、头晕、气短（喘）、口苦、口干、咽干、口臭、眼干、掉发严重、等症状
5、心跳加速（心悸、心慌）、白天自汗、手脚心流汗、晚上睡觉盗汗；正常运动是否容易出汗；
6、口渴么？平时是喝冷水还是热水？【想喝】冷水还是热水----心里渴望，自己强制的不算
7、几点睡觉，睡眠情况如何（难入睡，容易惊醒(几点会醒）、多梦等），睡觉时身体是冷是冷是热、胸部是否有烦热感、手心或脚心是否会发热（或发烫）
8、平时手或脚是冷是热，平时身体是怕冷还是怕热？腰、膝是否怕冷？
9、食欲大么？消化好么？饥饿感会明显么？有胃胀么？平时吃寒凉食物肚子是否不舒服么？
10、精力怎样（神疲乏力、少气懒言，运动后加剧）？容易累还是正常
11、身高、体重、年龄
12、还有其它症状么？

jsyslyk 1秒前
大便两天一次，发病初多腹泻，今年时成型时便溏
小便一天次数正常，有时黄有时白，不怎么口渴
腰膝不酸软，房事后尿频，
症状严重时有胸闷，抑郁，焦虑，脑雾
去年冬天心慌心悸不运动不出汗
不口渴，想喝热水
，11-12点睡 最近3-5点醒身体怕冷
平时手脚冷，怕冷，后腰冷，膝盖还好
食欲好，饭量大消化不好 饥饿感正常 不胃胀腹胀，吃寒凉肚子还好
精力有时特别差非常差，然后这两年一直神疲乏力，腹部一痛非常影响心情，精力和状态只有原来40分，不想说话，不想社交前段时间脑雾精力低的说话都要思考怎么回复
180 73 20 发病后两个多月瘦了10斤

lijiayongj8X0 发表于 2026-1-22 21:51
恶寒、腹虚寒痛、便溏、身无精神、手脚冰凉，脉沉为里弱为阳弱，病位于阴证，为太阴少阴并病，里阳虚、虚寒。
冬天主寒、阳气本弱，寒气所凑则加重。手淫伤肾气，虚损脾胃，故腹痛、便溏。
方剂：小建中汤合附子理中汤加减
桂枝10g 白芍30g 炮附子8g 肉桂3g 白术12g 党参12g 山药12g 陈皮9g 山楂6g 麦芽糖30g 泽泻9g 茯苓9g 炙甘草9g 大枣5枚去核 干姜6g

非常之感谢

脾虚不能运化水谷精微则清气不升，头昏沉，清浊下注大肠则便溏，脾虚则吸收差；
脾虚气血生化无源则神疲乏力，少气懒言；
苔白腻，有湿化热；

药方以补中益气汤加减，健脾益气，温中散寒；

柴胡10、郁金10、黄芩10、姜半夏10、陈皮10、升麻6、黄芪50、生白术30、厚朴10、枳实10、党参10、茯苓10、炙甘草6、干姜10、炮附子10、泽泻10、当归10、炒白芍30；